Colombia prácticamente ha alcanzado cobertura universal en salud y también ha tenido un progreso importante en la promoción de una agenda de calidad en el sistema de atención de la salud. Sin embargo, persisten inquietudes en el sentido de que la calidad de la atención no cumple el nivel de las inversiones públicas y privadas en el sector o con respecto a las expectativas de la población.
Con el fin de llevar a cabo la evaluación, el Grupo Banco Mundial combinó su herramienta diagnóstica sobre la calidad de la atención integral, que analiza el sistema en general (regulación, estrategia, diseño, etc.), con la herramienta sobre evaluación en salud [IQ-Healthcare] de IFC que evalúa la calidad a nivel de las instalaciones para crear una evaluación holística de brechas en la misma. La evaluación se basa en análisis cuantitativos, entrevistas con informantes clave, más de 30 visitas a instalaciones públicas y privadas que prestan servicios médicos, una revisión de documentos clave sobre políticas y una encuesta a las compañías de seguros de salud.
El gobierno de Colombia respaldó las recomendaciones emanadas del informe. Estas incluyen acciones que deben adelantar el gobierno, las compañías de seguros de salud, las autoridades locales de salud y los prestadores de atención en salud con el fin de:
- Desarrollar y poner en marcha un modelo integral de atención focalizado en la atención primaria en salud para apoyar la gestión de las personas con enfermedades crónicas
- Mejorar los mecanismos de rendición de cuentas y de contratación para incentivar la calidad
- Fortalecer la capacidad de mejoramiento continuado de la calidad en el sector salud mediante el entrenamiento, campañas sobre la calidad y comunidades de práctica
- Mejorar el rigor y el uso de la información sobre calidad para estimular la elección del paciente y la evaluación comparativa de los prestadores de servicios médicos
- Fortalecer las políticas y regulaciones sobre calidad: altos estándares de certificación, acreditación de hospitales de baja complejidad, asignaturas comunes para futuros profesionales de la salud, reforma de la educación continuada, estrategias para mejorar la calidad en las áreas rurales, incluyendo la telemedicina.
The implementation of these recommendations will require the engagement of all stakeholders in the sector including health insurance companies, healthcare providers, department level authorities, universities, and patients and communities.
Implementation will be achieved through a variety of policy and regulatory changes currently under consideration, as well as initiatives for improving capacity and on incentives for behavior and cultural change.
La puesta en marcha de estas recomendaciones requerirá la participación de todas las partes interesadas en el sector, incluyendo las compañías de seguros de salud, prestadores de servicios médicos, autoridades a nivel departamental, universidades, pacientes y comunidades.
La implementación se logrará a través de una variedad de cambios a nivel de políticas y regulación que están actualmente en estudio, así como de iniciativas para el cambio comportamental y cultural.
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Informe completo (inglés y español)
Resumen ejecutivo (inglés y español)